1.按时交费及交费的宽限期
按期缴纳保险费是投保人的义务,要保证保险合同的持续有效,您必须按时缴纳续期保费。
为提醒您按时交费,保险公司一般于保单应缴日前一个月向您寄发《交费通知单》。当然,该通知单仅是一种服务,即使未收到通知单,您仍需及时缴纳续期保费。
保险公司提供的缴纳续期保费的方法主要有:
(1)银行自动转帐交费;
(2)客户到保险公司柜台交费;
(3)保险公司派专人(一般为业务员或专职收费人员)上门收费。
银行自动转帐交费无论对您还是对保险公司来说,都是最便利的一种交费方式,因此越来越得到保险公司的推崇。当然,在进行银行自动转帐收费前,您须和保险公司签定自动转帐协议。
续期保费的缴纳有60日的宽限期(《保险法》出台前的保单可能有规定30日宽限期的),在宽限期间内,保险合同继续有效,发生保险事故,保险公司仍负保险责任,但会从给付的保险金中扣除欠缴的保险费。有关宽限期间的规定,可使投保人不因一时疏忽或手头不方便,未能如期交付续期保险费而使保险合同停效。在宽限期内,您可以任意选择时间交费。但是,若是通过银行自动转帐交费,您必须注意保险公司告知的扣款日期,在扣款之前将保费存入指定银行;而且,若没有特殊原因,最好不要赶在宽限期的最后几天交费,以免到时措手不及,以致造成保单停效。
2.保单停效与复效
投保人于宽限期间内仍未交付续期保险费(第二期以后分期保险费)者,保险合同自宽限期间终了的次日起“停止效力”,通称停效。
保险公司停效日起,不再负保险责任。保险合同停效后,投保人可在停效日起二年内(称停效期间),申请恢复效力,通称复效;若不办理复效,于停效期间(2年)届满,保险合同的效力即行终止。
投保人申请复效,须经保险公司的同意,于缴清欠缴的保险费及滞纳金后,自次日上午零时起,保险合同即可恢复效力。
3.降低保险金额
长期人寿保险合同缴付保费有困难,可先考虑以下列方法减轻保费负担,以维护合同继续有效及保险权益。
(1)变更交费方法:例如年缴改半年缴。
(2)减少保险金额,降低保费负担。
(3)保险合同经过一年以上者,洽请保险公司办理:
1)自动垫缴保险费。
2)变更为缴清保险。
3)变更为展期保险。
4.合同解除(退保)
投保人可以要求解除合同,解除合同时,保险公司退还保单现金价值,未交足两年保险费的,扣除手续费后退还保险费(手续费是指每张保险单平均承担的保险公司营业费用、佣金以及本公司对该保险单所承担的保险责任所收取的费用三项之和)。
长期人寿保险中途解约非常可惜,会有下列各项损失及影响:
已缴保险费不能全部退还,解约年期愈早,所能领回解约金对已缴纳保险费的比例也愈低。
以后若再投保:
(1)因年龄增长,保险费随之提高。
(2)有关保险合同告知义务、二年以上自杀仍可给付等,已享有的保险权益必须重新计算。
解约后,丧失保险的保障,将使个人或家庭经济生活,处于不安定状态。万一身体情况有变化,不能通过保险公司的核保规定,将失去再投保的机会。中途解约,弊多利少,请三思而后行。
5.保单遗失补发
保险合同有效期间内,如保险单不慎遗失或毁损时,投保人可填写保险单补发申请书,向保险公司申请补发,但须按规定缴纳工本费。
6.保险合同的变更和更正
保险合同是要保人与保险公司双方订定的合同,具有种种法律上的关系。保险合同内容或有关事项,如有不符、错误或更动,要保人应办理变更或更正,并经保险公司同意,且批注于保险单上。有关保险合同内容变更及更正事项主要如下:
交费地址变更
投保人变更
受益人变更
被保险人出生日期及性别更正
其他文字错误更正
交费方法变更
交费期限变更
收费方式变更
意外伤害保险职业类别变更
减少保险金额
减额缴清保险、展期定期保险
中途附加各种附约
中途终止各种附约
交费地址变更
收费地址是合同双方当事人往来与联系的地点。投保人要维护保险权益不致中断,于住所或收费地址有更动时,应即时以书面通知保险公司;
投保人若不做通知,保险公司以保险合同记载最后住所或收费地址所发送的通知,视为已送达投保人。
投保人变更
投保人是向保险公司申请订立保险合同,并负有交付保险费义务之人。通常,变更有二种情形:
(1)投保人请求变更;
(2)继承关系变更。
受益人变更
受益人是指经被保险人指定,或投保人与被保险人约定享有保险金请求权的人,受益人通常在投保时指定。
受益人分为:
(1)满期(生存)保险金受益人。
(2)死亡保险金受益人。
(3)残废保险金、医疗保险金(含住院医疗及外科手术等)的受益人均为被保险人本人,不得办理指定或变更。
以上除第(3)项外,投保人得于保险事故发生前变更受益人,但需经被保险人同意,且批注于保险单上,始生效力。
被保险人出生日期及性别更正
出生日期或性别错误,会影响被保险人年龄计算与保险费率。投保人接到保险单时应立即核对,如有错误或不符,请办理错误更正。
其他文字错误更正
由于客户姓名、身份证号码更改或其他资料变化,保单内容也需同时进行变更。
交费方法变更
分期交付的续期保险费,于各期续期保险费应缴日前,交费方法皆可申请变更。即月缴、季缴、半年缴及年缴均可相互变更。
但实务上,以配合年度内已经交付的月数办理,例如,月缴交付三次保险费可变更为季缴,交付六次可变更为半年缴等。
交费期限变更
交费期限是指5年缴、10年缴和20年缴等,一些保险公司(如平安保险公司)受理交费期限缩短业务,即20年缴改为10缴、5年缴,10年缴改为5年缴等业务,变更时应补交两种交费期限的准备金差额。
收费方式变更
收费方式是指银行自动转帐交费、到保险公司柜台交费和保险公司派专人上门收费等保险公司收取续期保费的方式。其中银行自动转帐是最方便、最有效的方式,因此各保险公司都提倡由其他收费方式改为银行转帐方式。
意外伤害保险职业类别变更
伤害保险的保险费率,是依据被保险人所从事的职业或职务分类计算,现行职业类别有八类(含适用特别费率及拒保),被保险人所从事的职业或职务变更时,要保人或被保险人应即时以书面通知保险公司。
(1)若职业类别变更,则保险公司应重新核算保险费。例如,原是“内勤人员”更动为“外勤人员”时,其职业类别将由第一类更改为第二类;反之,由第二类更改为第一类,保险费率会减少。
(2)若职业类别有更动,其危险性增加,未通知而发生保险事故者,其保险金按原收与应收保险费的比例折算给付。
(3)若职业类别有更动,依职业分类表属拒保范围内者,保险公司概不负给付保险金的责任,于接到通知后会按日数比例计算退还未满期保险费,并终止保险合同。
减少保险金额
长期人寿保险合同于保险合同有效期间内或年金保险于进入年金给付期间前,投保人可以申请减少保险金额:
(1)减少后的保险金额,不得低于保险公司最低承保金额,其减少部分视为解除合同。
(2)若保险合同已达有解约金者,该减少部分的解约金,应偿付要保人。
减额缴清保险、展期定期保险
长期人寿保险合同,投保人缴足保险费(通常一年以上)累积有保单价值准备金时,得以当时保单价值准备金的金额,做为一次缴清的趸缴保险费:
(1)变更为原保险合同继续有效,但保险金额减少的保险,称为减额缴清保险。
(2)变更为原保险金额为原保险金额扣除保险单借款本息或垫缴保险费本息后金额,保险合同继续有效一定期限的保险,称为展期定期保险。
投保人申请变更为减额缴清保险或展期定期保险时,若有保单红利、保险单借款或欠缴、垫缴保险费的情形,保险公司会以当时保单价值准备金的金额加上保单红利,扣除欠缴的保险费、保险单借款本息及垫缴保险费本息后,以净额办理。
中途附加各种附约
投保人可于人寿保险合同(主合同)有效期间内,中途申请增加各种附约,但附约随主合同有效而有效。
附约的类别有个人与家庭附约二种,保险种类有人寿保险、伤害保险及健康保险附约。一般而言,保障内容与项目相同的保险商品,附约的保险费率比主合同的保险费率便宜;若要增加个人或家庭保障,以申请附加附约较有利。
中途终止各种附约
各种附约都可以随时办理终止或解约,但要保人不可以要求保险公司,仅终止主合同,而保留附约。有关附约中途自动终止的情形,主要有:
(1)主合同办理解约或变更为缴清保险。
(2)被保险人的年龄达保险公司最高承保年龄。
伤害保险附约及健康保险附约,若在保险合同有效期间内,已申领任何一种保险金者,终止该附约时,保险公司不偿付未满期的保险费。
7.生存保险金领取
生存金的领取方式:
目前国内保险公司为客户提供的生存金的领取方式主要有银行自动转帐领取、到保险公司领取和委托他人到保险公司领取等三种方式,其中银行自动转帐领取随着保险公司给付高峰期的到来将逐渐成为主要方式,采用转帐领取时要注意三个问题:
(1)认真阅读保险公司提供的《生存保险金自动转帐给付授权书》,避免因不了解授权书内容而在以后发生纠纷;
(2)地址发生变化一定要及时通知保险公司;
(3)存折遗失及时与保险公司联系,变更授权帐号。
生存金的领取资格人:生存给付的领取资格人为保单的生存受益人,但若生存受益人未成年,可以由其法定监护人代为领取。
生存金领取应备文件:到保险公司领取生存金或办理转帐给付授权手续时,一般需提供以下证件:
(1)保险单;
(2)被保险人生存证明(如户口本);
(3)生存受益人身份证明(如身份证)
(4)最后一次交费凭证。
若委托他人代办,还需生存受益人的授权委托书及代办人身份证明。
8.保险事故发生的通知
投保人、受益人或被保险人,应于知悉保险事故发生后及时(一般在十日内)通知保险公司,并于通知后尽快提供所需文件以便保险公司进行理赔处理。
保险事故发生的通知可以采取:
(1)书面通知
(2)电话告知
(3)请业务员协助等方式办理。
为使保险公司能迅速处理保险金的申领,通知内容包括:被保险人的姓名、出生日期、性别、身份证号码、保险单号码、保险事故发生日期及保险事故发生状况和程度(伤害保险指被保险人伤害的程度)。
9.保险金的申请与时效
申领保险金是受益人的权利,各种保险金的申领时效,自保险事故发生之日起,经过两年不行使而消灭。保险公司于收齐保险金申领应备文件后,应于十五日内给付保险金;
10.受益人申领保险金的文件
受益人申领保险金应备文件,依据保障内容与给付项目不同而不同,请详阅保险单条款的约定。
11.客户服务与投诉
各人寿保险公司为服务保户,除在各地区分支机构设有保户服务单位外,于总公司内皆设有保户服务部门(通称保户服务中心),做为总公司与保户直接连系的窗口。
各人寿保险公司保户服务中心服务项目,主要有:
(1)提供保险问题咨询服务。
(2)提供各种保险合同内容变更及更正咨询服务。
(3)提供各种保险金申请书表及相关事项咨询服务。
(4)处理保户申诉案件,或转交保户申诉部门处理。(部份保险公司另专设保户申诉部门)
(5)其他保户意见处理。
保户若对保险从业人员、保险事务处理有意见或不满意,或认为各项保险金的给付未能确保其权益等,可向各人寿保险公司保户服务中心提出意见及申诉。
保户的意见及申诉案件,可以下列任何一种方式提出:电话、信函、传真、或亲赴服务中心办理。
各人寿保险公司保户服务中心或保户申诉部门皆为独立单位,不隶属于业务或展业部门,会以审慎客观的态度处理保户的意见及申诉案件,解决保户的问题,并维护保户的权益。