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【龙虎网报道】如皋新型农村合作医疗工作在南通和如皋市各级领导关心支持下,各项工作有序开展,对缓解农民“看病难,看病贵”,方便住院农民结报,提高农民医疗保障水平,促进城乡协调发展、构建和谐如皋发挥积极作用。
着力加强合作医疗制度建设和组织建设
如皋市共辖20个镇,两个开发区,其中14个镇属省政府认定的黄桥革命老区。总人口142.014万人,农业人口120.4153万人。从2003年起,如皋市根据省、市有关文件要求,着手建立新型农村合作医疗制度,制定了《如皋市新型农村合作医疗管理办法》,成立了以市政府分管副市长为主任的市新型农村合作医疗管理委员会,负责组织、协调、监督、管理新型农村合作医疗工作;成立了以市农工办主要负责同志为主任,监察局副局长为副主任,市各相关部门分管领导及如城、丁堰两镇农民代表参加的市新型农村合作医疗监督委员会,负责全市新型农村合作医疗监督管理工作;经如皋市机构编制委员会核准,成立了编制4人的合管办,具体负责全市新型农村合作医疗方案的制订、合作医疗基金的使用和管理等工作,各镇也相继成立了以分管镇长为组长的新型农村合作医疗工作领导小组,并在镇卫生所设立合作医疗经办业务机构。
积极筹集,合理使用合作医疗基金
2006年度,在合作医疗基金筹集方面,按照省政府统一部署,合作医疗基金年人均筹资标准为50元,农民仍以每人每年10元的标准缴纳,基金增资部分主要由各级政府承担,即政府补贴标准由人均20元提高到40元。全年全市已有114.4613万人,农民参合率已达到95.06%。
全面推进新型农村合作医疗网络建设
2006年,如皋市政府把参合农民住院医药费实行网络即时结报作为市卫生局当年必成的工作目标。而推进合作医疗网络结报却是一项浩大的系统工程,需要投入量的人力、物力,市卫生局作为责任推进单位,能统筹协调,积极调动各方面力量,有条不紊地开展各项工作。积极筹措资金,充分利用省厅政策扶持,申请政策补助,向金融部门宣传,筹集资助款,财政部门积极支持,拨付其他所需款项,先后投入近百万元用于合作医疗网络机房装修及购置合作医疗管理及收费软件。其次是调动各方面力量全力以赴推进全市参合农民基础信息核对录入工作,动员各镇、村干部,财政所、农经站、卫生所等相关部门人员,进村入户,逐户逐人进行参合人员基础信息采集,按要求在当年6月底前完成全市114万参合农民基础信息核对录入工作。与此同时,市卫生局还积极组织实施全市58家合作医疗定点机构和20个镇卫生所合作医疗网络搭建,组织各定点医疗机构进行医院科室、人员、合作医疗用药目录及诊疗项目维护,组织合作医疗卡的招标、采购及发放工作。同年8月,合作医疗网络即时结报系统正式开通。到目前为止已有11000多人在本市合作医疗定点机构住院治疗享受了费用补助即时结报,最大程度地让参合农民体会到参加合作医疗的便捷和实惠。
科学合理调整制定参合农民医药费用补偿方案
如皋市卫生局认真总结分析前几年合作医疗基金运行情况,深入各镇、村及各定点医疗机构进行合作医疗工作调研,认真测算,科学合理调整制定了2006年参合农民医药费用补偿方案,实际执行的结果符合合作医疗基金使用的原则,基金支出率由去年的68.51%提高到今年的86.15%,参合农民的受益程度大大提高。
深入宣传,提高农民群众参合积极性
利用10月份全市开展新型农村合作医疗宣传月活动的契机,9月30日就将南通市合管办《关于开展新型农村合作医疗宣传月活动的通知》下发到各镇卫生所进行合作医疗宣传月活动的布置和动员,在局机关醒目位置张贴了合作医疗宣传标语,各镇人民政府及相关单位也组织了形式多样的宣传活动。我们制作了“2006年新型农村合作医疗知识问答”的宣传单,连同参合农民合作医疗卡,通过各镇卫生所和各村社区卫生服务站分发每家每户,全方位介绍宣传新型农村合作医疗政策、规定,真正让合作医疗制度深入人心。
心系群众,着力缩短参合患者费用补助结报周期
参合农民特别是参合患者是社会弱势群体中的弱势群体,合作医疗基金补助款是他们的保命钱,救急钱,一年来,通过强势推进参合患者费用补助资料审核工作,明确时点要求,加班加点,第一时间收集审核资料,第一时间内发放补助款,首次实行当年资料当年审核,补助当年发放。全年通过合作医疗网络即时结报5003人次,已手工结报15518人次,补助金额达2180多万元。
切实加强合作医疗基金使用监管工作
从如皋市着手建立新型农村合作医疗制度的时候,如皋市政府就设立了由政府相关部门和参合农民代表共同组成的监督委员会,定期检查、监督合作医疗基金使用和管理情况;如皋市审计局每年也要对合作医疗基金收支管理情况进行专项审计,审计结果要报市人民政府和上级财政、卫生、审计部门,并且作为向南通和省财政申请合作医疗资金补助的依据。确保合作医疗基金专款专用,不挪作他用。
从严定点医疗机构监督管理
要求各定点机构严格执行新型农村合作医疗制度的有关政策规定,坚持以“病人为中心”的服务准则,热心为参合农民服务,在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则,合理检查,合理治疗,合理用药,不断提高医疗服务质量。在2006年8月份,以市卫生局的名义出台了《如皋市新型农村合作医疗参合人员住院医药费用结算暂行办法》、《如皋市新型农村合作医疗信息网络管理暂行办法》、《如皋市新型农村合作医疗定点医疗机构考核办法》,以合管办的名义与全市58家合作医疗定点机构签订了合作医疗服务协议,明确了双方的权利和义务,重新印制了新型农村合作医疗工作手册,发放到合作医疗定点机构所有工作人员手中,使他们及时掌握和运用合作医疗政策,更好地为参合农民服务。
注重加强合管办服务队伍建设
作为服务于全市100多万参合农民的窗口单位,合管办具体工作人员的一言一行事关新型农村合作医疗工作的成败得失,所以他们要求不管人手多紧,工作压力多大,在任何场合都必须使用文明礼貌用语,热情接听每一位电话咨询,热情接待每一位来客来访,用一张笑脸,一杯开水,一声问候,温暖来客的心。
据不完全统计全年完成近5000人次参合农民及相关部门人员政策咨询、技术支持工作,切实做到心系群众,热情礼貌,熟悉政策,用足政策,耐心解释,一年来,未出现任何合作医疗工作上访事件。
加快参合农民个人经费筹集立法进程
为农民群众提供基本公共卫生服务,保证农民群众能够享受到最基本的医疗保健是市场经济条件下各级政府义不容辞的责任,这也是每一个公民为了维护自身健康安全应尽的义务,每一个有一定收入来源的农村居民都应该为自己及家庭成员缴纳合作医疗个人经费,同时明确农村最低生活保障人员及五保户个人缴费部分由各级财政给予补助。这样才能彻底解决参合农民个人筹资难的问题。 |