【龙虎网报道】滨海县是一个百万人口的农业大县，自2004年7月新农合制度实施以来，在县委、县政府的正确领导下，紧紧围绕省、市下达的目标任务及总体工作思路，突出工作重点，强化管理措施，形成全县上下团结协作、开拓创新、锐意进取、扎实有效地开展各项工作，取得了实实在在的成效。全县农业人口参合率逐年提高，从2004年的60%到2007年达到了99.88%，补偿方案和运行管理制度日趋完善，补偿标准逐年提高，参合农民受益面不断扩大，受益水平不断提高。截止2007年5月全县累计补偿参合群众医药费用7025.25万元，受益人口442.14万人次，其中补偿万元以上562人。

　　2007年作为新农合普及推进之年，管理运行工作登台阶之年，围绕省定目标和要求，以科学的态度、冷静的思考、不断的探索，研究适宜本县的新农合工作模式，解决实施过程中出现的问题，新农合各项工作取得新的业绩。

　　强势推进实现参合目标新突破

　　滨海县委、县政府认真贯彻省市新型农村合作医疗工作部署，把新农合工作纳入经济社会发展规划和年度计划，列入县政府为民办实事工程。2007年明确把新农合工作列为全县项目化管理的重点项目，逐旬逐旬抓督查、抓推进，保证新农合各项工作及时到位。同时，各乡镇、各部门按照县委、县政府的要求，全民发动、上下联手、齐心协力，扩大宣传覆盖面、营造舆论氛围，激发广大农民自觉参保、自觉缴费，确保完成省、市下达的参合目标任务。通过全方位、立体式、多层次、大力度的宣传，形成浓烈的舆论氛围。广大农民群众对新农合制度的实施产生了新的、更为全面的认识，积极踊跃缴费参合。在做到强势落实工作责任的同时，积极做好保障弱势群体的工作，坚持把参合的对象向弱势群众延伸，增强农村合作医疗在农民群众中的影响力，发挥其在构建和谐社会中价值作用。在县委组织部、民政局和疾控中心资助下，全县农村1302名建国前老党员、1314名五保户、47名麻风病患者同样享受到了合作医疗保障，赢得了基层广大人民群众的信任。

　　加大投入，促进保障水平新提高

　　滨海县委、县政府严格按照省、市要求，在财政十分困难的情况下，每年都将县级补助资金按时足额配套到位，并加大投入力度，逐年递增，县级配套资金由2004年的202万元到2007年达到717万元；全县参合农民的保障资金总量，由2004年的755万元到2007年达到4486万元。参合农民的看病就医率大幅度提升，受益面不断扩大，广大农民群众有了切实的医疗保障。

　　深入调研形成筹资补偿新方案

　　为切实制定好筹资补偿政策新方案，保证新农合工作良好运行。滨海县合管办采取了“三步走”的方针。一是深入找问题。经过走访社会各界人士，收集了很多有价值的参考意见，二是深入找依据。三是深入定基调。本着新的方案，既要充分体现坚持大病为主，又要兼顾门诊以及慢病患者的受益面；既要真正意义上的“合作之意、医疗之实”，又要体现就近就医、择优自主以及县内外就诊的补偿差别，形成新的方案。新方案还对来年群众个人缴费的运行机制作了改革调整，实行以补代筹“滚动式”预缴费制度。变政府收费为经办机构收费，变以往的集中收费为长期收费，较好地解决了每年政府集中筹资所需的宣传、组织费用，大大降低了全县筹资工作的运行成本，有效地缓解集中筹资时出现的各种矛盾。

　　新调整的政策方案，门诊补偿办法，有利于扩大参合群众受益面，提高参合积极性；有利于控制门诊补偿资金的总支出，保证大病住院医药费用的补偿；有利于实施以补代筹“滚动式”预缴费制度。住院补偿办法，既能保证大病重病患者真正能够得到合理的补偿；也能减轻慢病患者的医药负担；更能方便群众就近就医、择优就医，促进定点医疗机构服务行为规范和服务质量提高。

　　规范管理实施网络结报新程序

　　随着新农合制度的深入实施，农业人口参合率的逐步提高，农民医药费用补偿额的逐步加大，各项管理制度的逐步完善，实施计算机网络化管理势在必行。为此，滨海县合管办对全县乡镇合管办及一级以上定点医院，利用两个半月时间全部安装了农村合作医疗管理信息系统，于3月26日实现全县新农合计算机联网，实施了结报补偿、资金筹集、资料报送、数据传输、资金结算和监管的网络化，通过2个多月的不断调整和完善，目前网络整体运行基本平稳，从而保证了新农合管理更规范、结报更快捷、补偿更透明。

　　强化措施健全监督管理新制度

　　强化制度建设是保证做好新农合工作的前提。在实施新农合制度的过程中，不断总结、不断修改完善各项管理制度，先后制定出台了《滨海县新型农村合作医疗管理办法》、《乡镇合管办工作规范》、《定点医院新农合工作规范》、《村卫生所新农合工作规范》、《关于切实做好新型农村合作医疗财务统计工作的通知》、《关于加强新型农村合作医疗网络结报工作的管理意见》、《滨海县新型农村合作医疗定点服务机构考核评估标准》等一系列涵盖合作医疗工作各个环节的规范性管理制度。通过这些制度，以保证全县合作医疗各项工作良好运行，整个制度集中体现了“六个统一”，即：补偿尺度统一。补偿标准的统一，便于经办人员好掌握、易操作，利于参合农民择优自主就医得到合理、公平、公正的补偿。资料规范统一。对参合农民在县内外就诊的门诊、住院以及外出务工和同时参加商业保险的就诊费用，结报补偿时需履行的相关资料都分别作了明确的具体规定，以保证结报资料完备。结报程序统一。参合农民医药费用一律实行计算机网上结报结算。在县内各定点医疗机构就诊医药费用实行现场结报，县外就诊的符合报销条件的医药费用由乡镇合管办负责结报，住院费用3000元以上的以及慢病门诊费用符合住院补偿条件的由乡镇合管办负责初审报县合管办审批。资金管理统一。按照财务管理制度的要求，严格认真管好、用好合作医疗基金，实行专户储存、专款专用、收支两条线运作。补偿支出采用预拨制与垫付制相结合的方式，做到结报方便、兑现及时，补偿情况定期公示。保证资金管理到位、使用透明、运行安全。工作责任统一。按照统一管理和具体分工相结合的办法。对各乡镇合管办和定点医院的工作进行了合理分工，明确各自职责，做到管理工作有人问，服务工作有人抓，形成上下内外一盘棋，避免相互推诿、扯皮现象的发生。纪律要求统一。

　　狠抓培训增强为民服务新观念

　　新农合工作是一项政策性、业务性、技术性、社会性很强的工作。因此，人的因素是第一位的，必须要有一支懂政策、会业务、善管理、能吃苦、高素质、愿奉献的队伍，才能胜任此项系统性的工作。对此，滨海县合管办狠抓业务培训、提高全员素质、增强为民服务本领，一是加强政治理论培训，二是加强医疗业务培训，三是加强网络技能培训。认真地学习新农合相关政策和各项管理制度、网络结报操作程序、网络管理与维护等业务知识。通过系统的培训，使广大干部职工进一步统一了思想认识，懂得了政策规定，学到了业务知识，掌握了操作规程，增强了服务观念，提高了服务本领，树立了做好合作医疗工作的责任心和事业心。为滨海县县新型农村合作医疗的稳步推进、健康发展、再上新台阶创造了有利条件。