【龙虎网报道】一个脑瘤患者，肿瘤总是复发，到最后一查原因，竟然是因为最初他就不该接受那个治疗方案。中大医院肿瘤科专家表示，如今在肿瘤的治疗中，仍然存在许多不规范的行为。

　　总是复发，错在最初的治疗

　　刘先生来自安徽，他此前因为脑瘤，接受了时下普遍的伽马刀治疗。可治疗后没多久，他的脑瘤又复发，于是只好冒着风险又做一次。当肿瘤再次复发的时候，他觉得不能再这样，决定到南京大医院来接受治疗。

　　当他来到中大医院的时候，医生在询问中发现了问题。“患者当时表示，他的脑瘤直径有六七厘米，这在临床上是不建议直接用伽马刀治疗的，可是他的医生说得很轻松：一刀不行，两刀包准帮你解决。”该院肿瘤科副主任孙新臣副教授告诉记者，“这个说法有些不当。”

　　临床上伽马刀多用于一定大小范围内、单独发作的肿瘤。“但是临床有些患者的肿瘤比较大，或者同时有多个肿瘤，这本不属于伽马刀的适应范围，应该先接受普通放疗，让肿瘤缩小，然后再进行手术。可是很多医生和病人把它想得很简单：一刀不行，再来一刀。可是肿瘤不是西瓜，两刀下去，病灶往往接受的放疗不均匀，容易出现残留，结果就是肿瘤的复发。”他告诉记者，现在临床上刘先生这样的患者非常多，已经成为一个新问题。

　　过度治疗，患者医生各打50板

　　“之前，中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会就提出过，过度放化疗已成治癌误区。”孙新臣告诉记者，“当时专家认为，大多数医院在对癌症患者进行治疗时，没有按照规范化的治疗方案来进行，存在过度和不合理的治疗，致使至少15％的癌症患者加速死亡。为此，我国也出台了关于肿瘤治疗的规范化方案。”孙新臣介绍，“就拿放疗来说，临床至少有30％的肿瘤患者不宜接受放疗。”

　　例如白血病这种血液病的肿瘤，因为没有固定的病灶，所以不属于放疗的适应范围；一些癌症病灶已经扩散的患者，也不适宜接受放疗；有些癌症患者已经出现胸水、腹水，或者处于晚期身体消耗得太厉害，都不适宜接受放疗。

　　但由于目前一些肿瘤治疗还存在相当大的随意性和不规范，各科医生对前来就诊的癌症患者，往往首选自己本专业熟悉的治疗方法，失败后才考虑其它方法，导致病人经济负担加重，甚至延误了最佳治疗时机。“其实现在肿瘤治疗，已经不是一个单纯的外科手术、内科化疗的过程，需要整个团队来指定一个系统的治疗方案，从外到内。这是临床医生应该注意的。”

　　孙新臣表示，除了一些非肿瘤专业医生不规范治疗的责任，一些患者也要承担一定责任。“经常有患者或家属，不懂科学治疗，不听医生劝告，在病人身体不能耐受或根本不适宜的情况下，执意要求超标准的化疗或放疗等，这也对患者的生存带来巨大威胁。”