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【龙虎网报道】74岁的苏大爷患有高血压很多年,严重时达100到160毫米汞柱,但由于平时没有不舒服的症状,苏大爷也就一直没有认真服药。五一假期里,苏大爷的儿子、女儿都回家团聚,老爷子一时兴奋,提出要亲自到厨房炒几个菜助助兴。没想到“哗啦”一声油锅开,老爷子却倒在地上,不省人事。子女急忙将他送到医院抢救。经过了解,放假的前两天苏大爷成天玩牌、打麻将,晚上也没有休息好,这次由于过度疲劳加之兴奋导致主动脉夹层的发生,差一点出生命危险。
江苏省人民医院心脏科副主任、主任医师李新立教授说,跟着感觉走治疗高血压是不可靠的。虽然高血压是一种慢性疾病,但如果不加以规范的药物控制和合理生活作息,很有可能“急性发作”,引起一系列的心、脑血管并发症,又叫做“高血压危象”,而苏大爷的主动脉夹层也是由于长期的高血压的“隐患”加之过度疲劳、过度兴奋的“导火线”引燃,撕开了血管,差点引发生命意外。
“慢性疾病在很多情况的诱导下会引起急性发作。事实上,血压过高本身就容易引发心脏、大脑和血管的危险。”李教授举例说,由高血压引发的常见“急性病”包括脑卒中(也就是老百姓说的“中风”)、心肌梗死、心绞痛、急性左心衰竭和主动脉夹层等。李教授告诉记者,往往血压增高的症状和实际水平是不成正比的。“一个高血压的病人自我感觉良好,一点都不奇怪,他们往往并不会出现头晕、胸闷气短、呼吸困难的感觉。正是这样的无声的杀手才最可怕,他们一旦过分劳累、兴奋或出现应激症状(如烟酒、冷热刺激等)非常容易出现‘危象’,从而危及生命。”不仅如此,李新立教授还在长期的临床诊疗中发现,许多血压过高的病人还常常发生眼底出血、突然失明等症状。
目前临床上怎么“应急”这样的突发症状呢?李新立介绍,针对不同的并发症,会有不同的治疗手段。但最重要的首先是“降压”。“静脉联合使用药物,把血压降到合适的靶目标,减少由于血压过高引发的危险,是行之有效的应急手段。”李新立教授告诫广大高血压患者,尤其是中老年患者,高血压控制治疗不能“跟着感觉走”。
血压易受环境、活动、情绪及用药不规则等多种因素影响而发生波动,因此高血压病人也要经常测量血压。定期测量血压是高血压患者了解血压水平的唯一可靠方法,也是控制高血压从而预防心脑血管疾病的有效措施。
专家特别强调高血压患者一定要把血压控制在理想水平,最好的降压药10元一颗,最便宜的几分钱一颗,都可以有效控制血压,关键要有自我管理血压的意识。不要用保健品代替药物治疗;不要担心服药出现不良反应而擅自停服降血压等药物。改变生活方式,戒烟、限酒,低盐饮食,降低胆固醇可有效控制高血压。中年人精神减压是最重要的“降压”手段,要保持情绪稳定,谨防过度疲劳,极度愤怒或紧张都可使血压升高,要有“拿得起放得下”的心态。 |