【龙虎网报道】2005年南京地区22家全部入网医院临床使用的抗生素总金额达5．01亿元。近3年的年增长率为21．2％，其中β内酰胺类抗生素（以头孢类为主）占总金额的57．1％。日前，省人民医院的专家对2003年—2005年南京地区抗感染系统药物利用进行了分析，撰文认为我市抗生素使用快速增长，临床过度使用的状况并未得到根本遏制。

2005年用药总额同比增长17．2％

抗生素的统计从哪来？该论文第一作者省人民医院药剂科副主任药师冯琳介绍说，这22家医院中，有三级医院9家、二级医院13家。除部分部队医院外，基本涵盖了我市主要医院。统计的数据源自医院上报给“长江流域医院用药信息网”的数据。据估算，这22家医院的用药量占到了我市医院总用药量的一半以上，具有比较准确的代表性。

从这22家医院抗生素使用统计可以看出，2005年用药总额同比增长了17．2％，较2003年则增长47．0％，3年间平均年增长率为21．2％。

β内酰胺类抗生素用药量最大

据统计，在用药金额排名前20位的品牌药品中，以β内酰胺类抗生素用药量最大，这其中又以头孢菌素类药品为主，包括第三代头孢菌素类药物头孢他啶、头孢地嗪、头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑肟和头孢噻肟，第二代头孢菌素类药物头孢呋辛和头孢克洛。头孢类药品在前20个品种中占据了10个以上的席位，成为我市使用量最大的抗生素药品。而青霉素类药物主要是复合酶制剂。如阿莫西林、哌拉西林和他唑巴坦类药品，每年也都有两个以上的产品进入前20名。

数据显示，排在2005年南京地区抗生素金额排名前几名的分别是左氧氟沙星针、头孢呋辛针、阿莫西林、头孢他啶和头孢地嗪，但排在使用频率度前5位的分别是左氧氟沙星、阿莫西林、罗红霉素、阿莫西林克拉维酸钾和阿奇霉素。冯琳说，这两份排名不一致，说明临床需求最多的抗生素不一定是最贵的抗生素。

滥用抗生素现象未得到有效遏制

从2004年开始，主管部门就出台了多项措施规范抗生素的使用。2004年7月，未列入《非处方药品目录》的抗菌药物在全国零售药店必须凭执业医师处方才能销售，随后，相关部门颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》，对医师用药进行了书面规范。但业内人士表示，这些措施的出台，并没有让大量增加的抗生素使用现象刹住车。

业内人士介绍，近年来，我市医院其他药品的使用金额增长率仅在10％左右，大大低于抗生素的增长幅度。因此，抗生素在药品使用总量中的份额也越来越大。这说明在治疗感染性疾病中，我市医疗机构过度依赖抗菌药物、滥用抗生素的现象并未得到有效遏制。