【龙虎网讯】“靠山吃山，靠水吃水”。如今，大多数行业都存在着以其职业敛财的“潜规则”，医生利用职业收受红包、回扣是一种畸形人情往来，也是一种医疗腐败行为。但是医学专家认为，要根除这一“痼疾”，目前单靠行政干预手段显然是远远不够的。

　　医生：红包与尽不尽力没必然联系

　　虽然患者普遍反映存在“外科医生收红包、内科医生拿回扣”的潜规则，医生却有自己的看法。在让记者保证不会透露姓名后，第一医院的一位外科医生和记者聊起现在的红包黑幕。

　　他说，现在社会上普遍认为当上几年医生能拿手术刀或是可以开处方，肯定是高收入，甚至有些家长给孩子灌输报考医学院校、将来当医生的思想，认为当了医生就不愁吃穿。还有一些患者总以为不给红包医生就不尽力帮助他们治疗，医生的本职就是救死扶伤，这和红包没有必然的联系。该医生说：“现在确实有不少医生拿了患者的红包，少则几千元多则甚至上万元”，这也不能说明这个现象很普遍、很严重。倒是有些很富裕的人出于对病情过分紧张，即使红包遭到拒绝后还是会继续送钱送物，有些医生就会产生这样的想法，反正也不是主动要的，而且也不会对自己的本职工作不负责任，思想一放松也就收下来。他举例说，有些有钱人妻子入院待产，他不仅会给主治医生送钱送物，还经常给护士和护工送东西，只是为了讨个喜气。

　　“您有没有收取过病人的红包呢？”面对记者这样的问题，这位医生顿了一会回答说：“这个问题我不好回答，不过我敢保证没有做对不起患者的事情。”

　　随后通过电话联系，记者采访了江宁区一家医院的倪医生，他是一名内科医生，他承认是经常有医药代表给他们送所谓的回扣，按照每开一盒药计酬。“这其实是可以理解的”，他说，如今是市场经济，药品竞争激烈，变化太快要维护销售数量，代价是很大的，特别是一个产品要开发进医院，需要打通医院上下各级关系。医药代表凭什么让医院使用这种药品，让医生给病人用药，没有回扣是很难做到的，只有医院、医生获得了利益，医药代表获取了更高的回报，这个合作关系才会继续维持下去。

　　患者：给不给红包就是不一样

　　“这种现象太普遍了”，刚转到南京市第一医院治疗的张辉先生说：“有的医生还会主动向病人要红包。”去年下半年，张辉先生因为患胆结石住进溧水一家医院治疗，该医院的胆结石手术是请市区一家医院的专家定期来做。在做手术的前一天晚上，张先生已经入睡了，突然被人喊醒，找他的人是溧水这家医院的一位医生，他很小声地告诉张先生，来做手术的医生是市区有名的专家，但是需要额外支付一点费用，一般包个1000元的红包就行了。还没等张先生回答，这位医生还提醒，要是不愿意给红包也可以，到时候就不能保证是不是这位专家亲自来做手术。张先生一听这话再也睡不着了，赶忙打电话回家和妻子商量，虽然说1000元钱在农村算是不小的开支，可考虑到顺利完成手术，也只能答应这样的要求。次日上午，张先生妻子就将这1000元钱交给了医生，手术还算成功，妻子很快便出院了。不过张先生至今还有疑惑，当时溧水医院医生收了这1000元红包是不是交给了市区来的医生。

　　与张先生同病房还住着一名学生，他母亲赵嫣女士在一旁照看他睡觉，记者请她谈谈有关医生收取红包回扣的看法时，她笑笑说：“这已经不是什么新闻了，哪个医院没有这样的情况？”赵嫣女士的儿子去年参加高考，为了报考军事院校就到一家医院做视力恢复手术摘掉眼镜，办好手术手续后，在病房里，就有病友提醒，做这个手术还要看医生的手艺高低，否则说不定就出个什么事情，一定要挑好的医生来做手术，还是包个红包比较保险。眼睛不比其他的器官万一出了什么意外是要人抱憾一生的，赵女士便找到了科室里做手术比较好的一位刘医生，趁人不在时将准备好的1000元红包塞进了他的口袋。

　　随后的采访中，很多患者在就医治疗中都遇到了类似的情况，越是大的手术红包送的就越多，这已经成为业内的一个潜规则，给了红包和不给红包在就诊中享受的待遇差距是很明显的。

　　老专家：利益驱使回扣成“潜规则”

　　“看到现在一些医生，我真想骂他们”，原南京市脑科医院主任医师、教授周正猷从医生岗位上退下来已经3年了。周教授称，几年前他就想把医生拿红包吃回扣的黑幕向新闻媒体透露，但因为当时还在医院上班，考虑到自己还是卫生系统的人，很多话不好说。当时，他们医院有种治精神分裂症的进口药叫“澳氮平”，一盒就要788元，一盒药顶多只能吃半个月，由于精神病人往往是多种药一起服用的，如单吃“澳氮平”一个月就要1500多元，加上其他药患者的负担是相当重的。单开该种药，有10％的回扣，一盒药出去就是近80元，且医药代表会根据医生处方，将每个开药医生的名单和用量单列开来，然后将回扣偷偷地送过来。“这不是摆明坑害老百姓吗？”当时周教授等几个老医生对此事非常看不惯，但也有不少医生见有利可图开始了所谓的“合作”。

　　记者了解到，南京市各大医院的基本工资都是按照国家的有关规定发放的，主任级医师2000－2200元/月，副主任级医师1800－2000元/月，主治医师1500元/月左右，普通医生1200元/月左右。但根据各个医院的收入效益不同，医生的奖金和补助差距就拉大了。在几家三级甲等医院，医生的平均月奖金为2000元，逢年过节的过节费约为500元/次，林林总总加起来三甲医院医生的平均合法年收入约为5万元（其中包括各种保险费、住房公积金等）。而在其他医院，若医院的效益还行的话，医生能拿到的奖金数额一般为基本工资的20％，即200－400元；若医院效益不好的话，那医生不仅拿不到奖金，甚至连基本工资都拿不全。也就是说普通医院的主任级医生，他们的月收入不过2000元出点头，年收入也就2.5万元左右。对那些普通医生，或刚从医学院毕业的医生来说，收入就更少了。难怪周教授称，现在的很多医生，所拿的红包和回扣，比本人的工资、奖金多得多，因此在这种利益的驱动下“外科医生拿红包，内科医生吃回扣”几乎成了一个“潜规则”。

　　人大代表：光靠行政干预是不够的

　　南京市人大代表王湘的身份比较特殊，她目前还是南京市中医院耳鼻喉科的主任医师，作为人大代表王湘坚决认为，医生拿红包和回扣是绝对不允许的。目前省、市卫生部门已出台了相关政策，来制止这种行为，很多医院的院长也表示，要发现一个严肃处理一个，对于情节严重的还要一抹到底，之前南京某医院就有一个医生因为拿回扣被取消了职称，并被开除职务。但王湘表示，这种被查出来的毕竟是少数，现在很多医生在从医药代表处拿回扣时是不会签字的，去药厂也同样查不出来，此次二院出现的问题，肯定是医药代表内部发生了矛盾把医生给供了出来，但由于没有确凿的证据，很多医生肯定会死活不承认。王湘认为，目前医疗界存在的医生拿红包吃回扣问题，说到底是体制的问题，是“以药养医模式”所体现出的一个弊端，只要这种体制继续存在下去，省、市卫生部门开展的纠风运动，让医生把非法收入在8月31日前全部交到指定账户的做法，其实这种单靠行政干预的手段并不能起到太大作用，要真正杜绝这种风气，最好的出路是实行“医药分家”。作为人大代表她呼吁那些拿了回扣的医生要顾及良知要有自尊，配合省、市纠风办把活动开展好。